Se você, ou alguém da sua família, sofre de hiperplasia prostática benigna (HPB) e busca um tratamento menos invasivo para aliviar os sintomas da doença, a embolização da próstata é uma excelente opção.
Segundo a Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS), a cobertura desse tratamento deve ser obrigatória para planos de saúde na modalidade internação, conforme consta na Resolução Normativa 465/2021.
Neste artigo, vamos mostrar como reivindicar seus direitos nos casos em que a embolização de próstata é indicada pelo seu urologista, mas negada pelo plano de saúde. Aproveite a leitura!
Saiba como reivindicar ao seu plano a cobertura para embolização de próstata
A Embolização de Próstata, também conhecida como Embolização das Artérias Prostáticas, é um procedimento cada vez mais utilizado no tratamento da hiperplasia prostática benigna (HPB).
também conhecida como Embolização das Artérias Prostáticas, é um procedimento cada vez mais utilizado no tratamento da hiperplasia prostática benigna (HPB).
Embora muitos não saibam, a ANS já incluiu esse procedimento em seu Rol de Procedimentos, tornando sua cobertura obrigatória para planos de saúde.
Isso foi possível graças à criação de um código TUSS específico, que estabeleceu a correlação com o Rol já existente da ANS.
Dessa forma, todos os planos de saúde na modalidade internação, sem exceção, têm obrigação de custear o tratamento de embolização das artérias da próstata.
Não sabe como reivindicar essa cobertura? Confira as dicas!
- Consulte seu urologista:
Para obter a indicação médica da necessidade de tratamento, é importante contar com um urologista que demonstre todas as opções disponíveis de tratamentos e defina a melhor conduta junto ao paciente. Esse é o primeiro passo. Afinal, este é o médico especialista nos tratamentos do trato urinário.
- Encaminhamento ao radiologista intervencionista para a solicitação de cobertura do procedimento:
O urologista direciona o paciente ao médico radiologista intervencionista que, por sua vez, faz a solicitação junto à operadora do seu plano de saúde para cobertura do procedimento.
- Não hesite em recorrer!
Caso o plano de saúde negue a cobertura, você pode recorrer à ANS, que vai avaliar o caso e determinar se a cobertura é realmente obrigatória. Nesse caso, também é indicado contar com o apoio de um advogado para acelerar o processo.
Fique atento: A embolização é um procedimento que pode ser obtido pelo plano de saúde com base na lei. Portanto, não deixe de reivindicar seus direitos.
Por que insistir na embolização para tratamentos da próstata?
Diferentemente da cirurgia transuretrais, que envolve a raspagem ou retirada da próstata, a embolização é realizada por meio da obstrução das artérias que alimentam a próstata com material embolizante, o que faz com que a próstata reduza de tamanho e alivie os sintomas.
Dessa forma, entre as principais vantagens da técnica em relação à cirurgia transuretral estão o menor tempo de internação hospitalar, o menor risco de complicações como incontinência urinária e disfunção ejaculatória, assim como a recuperação mais rápida e o retorno mais breve às atividades cotidianas.
Entretanto, vale ressaltar que a qualidade e a segurança durante todo tratamento passam pela competência dos profissionais envolvidos. Por isso, buscar especialistas no assunto é fundamental.
