A coleta hormonal adrenal, também chamada de amostragem venosa adrenal (AVS), ajuda a identificar com precisão qual glândula suprarrenal está produzindo hormônios em excesso. Esse procedimento minimamente invasivo é essencial para pacientes com pressão alta difícil de controlar ou outros distúrbios hormonais, pois evita cirurgias desnecessárias e permite definir o tratamento mais adequado.
O exame consiste na coleta de sangue diretamente das veias das glândulas adrenais, localizadas acima dos rins, possibilitando a comparação da produção hormonal de cada lado do corpo. É como um “mapa preciso” que auxilia o endocrinologista na decisão entre tratamento medicamentoso, cirurgia ou outras abordagens, com maior segurança.
O que é a coleta hormonal adrenal
As glândulas suprarrenais produzem hormônios fundamentais, como aldosterona, cortisol e adrenalina. Quando uma delas funciona em excesso, podem surgir problemas como hipertensão resistente ao tratamento ou cansaço intenso.
Na coleta hormonal adrenal, o médico radiologista intervencionista insere um cateter fino pela veia da virilha e, com auxílio de imagens de raio-X, alcança as veias das adrenais direita e esquerda. Pequenas amostras de sangue são retiradas de cada lado e comparadas com o sangue da veia principal do abdome.
O procedimento dura, em média, de uma a duas horas, é realizado com anestesia local e sedação leve. Na CRIEP, mais de 95% dos pacientes recebem alta no mesmo dia, com segurança e conforto.
Quando é indicada a AVS
A amostragem venosa adrenal é indicada quando exames laboratoriais mostram alterações hormonais, mas a tomografia ou a ressonância magnética não conseguem definir qual adrenal é responsável pelo problema.
A principal indicação é o aldosteronismo primário, condição que causa pressão alta de difícil controle e redução do potássio no sangue. Estima-se que 30% a 40% desses pacientes tenham produção excessiva em apenas uma adrenal, situação em que a cirurgia pode trazer excelentes resultados.
Outras indicações incluem a síndrome de Cushing, caracterizada pelo excesso de cortisol, e tumores produtores de adrenalina. Na CRIEP, endocrinologistas e radiologistas intervencionistas avaliam cada caso de forma conjunta para indicar o exame com precisão.
Como é realizada a técnica da AVS
O paciente permanece em jejum por cerca de seis horas. Após anestesia local na virilha e sedação leve, o cateter é conduzido pelas veias até as glândulas adrenais, sempre com orientação por imagem em tempo real.
A veia adrenal direita costuma ser mais desafiadora por sua anatomia, mas a experiência da equipe da CRIEP garante altos índices de sucesso técnico. Em alguns casos, utiliza-se o ACTH para estimular as glândulas e melhorar a interpretação dos resultados.
As amostras são enviadas para laboratório especializado, e os resultados costumam ficar prontos em até 72 horas. Índices de lateralização acima de 4 indicam produção hormonal excessiva em apenas um lado.
Preparo para a coleta hormonal adrenal
O preparo é simples, porém fundamental. É necessário jejum de seis horas e, em alguns casos, suspensão temporária de medicamentos para pressão arterial, sempre com orientação médica. Exames de sangue prévios avaliam função renal e coagulação.
Mulheres em idade fértil realizam teste de gravidez, e pacientes com histórico de alergia ao contraste recebem medicação preventiva.
Cuidados após o procedimento
Após o exame, é feita compressão na virilha por cerca de 15 minutos, seguida de repouso em leito por aproximadamente quatro horas, com monitoramento. A mobilização é gradual, e analgésicos comuns costumam ser suficientes para aliviar eventuais desconfortos.
Recomenda-se ingerir bastante água para ajudar na eliminação do contraste e observar sinais como dor intensa, febre ou sangramento local, comunicando a equipe médica caso ocorram.
Perguntas frequentes
A coleta hormonal adrenal dói?
Não. A anestesia local torna o procedimento confortável, semelhante a um cateterismo.
Quanto tempo fico no hospital?
O procedimento dura de uma a duas horas, seguido de quatro a seis horas de observação. A alta geralmente ocorre no mesmo dia.
Posso me alimentar após o exame?
Sim. Normalmente após duas horas, iniciando com alimentação leve.
Quando recebo o resultado?
Em média, em até 72 horas.
Há risco de complicações?
O risco é baixo, pois trata-se de um procedimento minimamente invasivo e controlado.
A coleta hormonal adrenal (AVS) oferece clareza diagnóstica em distúrbios hormonais complexos. Na CRIEP, tecnologia de ponta e cuidado humanizado caminham juntos para garantir diagnósticos precisos e tratamentos eficazes.
